Reanimacija

Prema iskustvu djelatnika hitne medicinske pomoći stječe se dojam da šire stanovništvo nije upoznato s mjerama oživljavanja ili ih pogrešno provodi. U tom smislu treba provoditi kontinuiranu edukaciju.

Razlikujemo BLS i ALS

1. BLS - basic life suport (osnovne mjere oživljavanja) koje bi morali svi znati. O njima ćemo šire govoriti u nastavku.
   
2. ALS - advanced life suport (napredno održavanje života) - rezervirano je za tim HMP-a ili za bolničke uvjete.
   

Redoslijed postupaka osnovnog održavanja života prema BLS:

1. Provjerite jeste li vi, žrtva i ljudi u blizini sigurni.
   
2. Provjerite stanje svijesti žrtve.
   
3. Nježno protresite ramena žrtve i glasno upitajte: Jeste li dobro?
   
4. Ako odgovara: - Ostavite ga u položaju u kojem je nađen, pod uvjetom da je okolina sigurna. - Pokušajte saznati što se dogodilo i po potrebi otiđite po pomoć. - Redovito provjeravajte žrtvu.
5. Ako ne odgovara: - Pozovite pomoć - Okrenite unesrećenog na leđa i otvorite mu dišne putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti.
   
6. Održavajući dišne putove otvorenim gledajte, osluškujte i osjetite disanje pacijenta - Gledajte pomicanje prsnog koša - Slušajte zvuk disanja nad ustima pacijenta - Osjetite struju zraka na svom obrazu.
   
7. Ako normalno diše: - Stavite ga u bočni položaj - Pošaljite nekoga ili sami pozovite HMP - Provjeravajte da li trajno diše.
   
8. Ako ne diše normalno: Pošaljite nekoga po HMP ili ako ste sami, ostavite unesrećenog i pozovite HMP, vratite se i započnite oživljavanje. - Kleknite sa strane unesrećenog - Stavite korijen dlana na sredinu prsnog koša pacijenta - Stavite dlan druge ruke na ruku smještenu na prsni koš. - Isprepletite prste ruku i uvjerite se da pritisak nije na rebrima. Ne vršite pritisak na gornji dio trbušne šupljine ili na donji dio prsne kosti. - Postavite se okomito na prsni koš i ispruženih ruku (ne smijete savijati laktove) utisnite prsnu kost 4-5 cm. - Nakon svake kompresije, otpustite pritisak bez odvajanja vaših ruku od prsnog koša žrtve. Ponavljajte ritmom od oko 100 puta u minuti. - Kompresija i otpuštanje trebaju jednako trajati.
   
9. Udružite vanjsku masažu s umjetnim disanjem: - Nakon 30 kompresija otvorite dišne putove zabacivanjem glave i podizanjem donje čeljusti. Stavite ruku na njegovo čelo i nježno zabacite glavu držeći palac i kažiprst slobodnim, kako bi mu mogli začepiti nos. Vrške svojih prstiju stavite na vrh brade unesrećenog i otvorite dišne putove podizanjem brade. - Na svakih 30 kompresija prsnog koša dolaze dva upuhivanja zraka u usta unesrećenog. Nekad je bio omjer 5:2 (dva spasioca), odnosno 15:2 kad je oživljavanje radio jedan spasioc. Danas se naglasak stavlja na održavanje cirkulacije (masaža srca) pa je omjer 30:2.
   
10. CPR (Kardio-pulmonalna reanimacija) samo vanjskom masažom srca: - Ako niste voljni dati umjetno disanje (strah od infekcije), možete provoditi samo vanjsku masažu srca. - Ako se provodi samo vanjska masaža srca, ona treba biti neprekidna i frekvencije 100/min - Vanjska masaža srca se prekida samo kad unesrećeni počinje normalno disati.
    
11. Nastavite reanimaciju dok:

• Stručna pomoć ne stigne i ne preuzme reanimaciju.
  
• Žrtva ne počne normalno disati. 
• Spašavatelj ne bude iscrpljen. Unutar prvih nekoliko minuta nakon kardijalnog aresta (zastoja srca) pacijent može jedva disati ili rijetko i glasno hvatati zrak (agonalno disanje).Takvo disanje se ne smije zamijeniti s normalnim disanjem. Tlak se obično ne čuje. Pacijent pritom može biti još pri svijesti. U nekim slučajevima pacijent može iznenada postati plav (cijanotičan) i srušiti se. I u jednom i u drugom slučaju treba odmah započeti s mjerama CPR-a (oživljavanja). U protivnom dok dođe HMP pacijent je već u asistoliji (nema kontrakcija srca 
• ravna crta na EKG-u ili nailazimo na elektromehaničku disocijaciju 
• kod pacijenta nema znakova života, slušanjem srca pomoću slušalica nećemo čuti otkucaje srca, a na EKG-u još nalazimo slabe krivulje što nam pokazuje da postoji nekakva električna aktivnost. Šanse za oporavak takvih pacijenata su minimalne.