Vrlo je važno prilikom promišljanja o specifičnom uzroku akutnog kašlja u djeteta u razgovoru s roditeljima i pažljivim kliničkim pregledom utvrditi simptome i znakove koji upućuju na specifični uzrok kašlja koji zahtjeva specifičnu terapiju. Pojedini simptomi i znakovi na koje treba obratiti pozornost prilikom evaluacije djeteta s akutnim kašljem, kao i specifični uzroci kašlja na koje ukazuju navedeni su u tablici.
SIMPTOMI |
ZNAČAJ |
Postoji li cijanoza (plavičasta boja) usana/jezika, visoka temperatura |
Isključiti upalu pluća, druga patologija u grudnom košu (potrebno je učiniti rendgensku pretragu pluća) |
Pojačano slinjenje, visoka temperatura, slab glas, kašalj kao lavež |
Liječiti kao akutnu upalu epiglotisa, tj. poklopca grkljana |
Sviranje u prsima, produljen izdisaj |
Bronhiolitis (upala koja zahvaća bronhiole), bronhitis ili astma |
Nagli nastup, bez temperature, postoji stridor (grubi zvuk) u udahu |
Subglotični laringitis |
Dijete nije primilo cjepivo protiv hripavca |
Razmisliti o hripavcu |
Postoji li osip nalik onom kod ospica kod djeteta koje nije cijepljeno protiv ospica |
Ospice u početnom stadiju izazivaju uporan kašalj |
Disanje nad jednom stranom pluća jedva čujno/nečujno |
Sumnja na strano tijelo |
Simptomi od strane probavnog sustava, kašalj se pojačava nakon hranjenja ili polijeganja djeteta |
Sumnja na gastroezofagelani/laringofaringealni refluks (GER/LPR) |
Kako je kašalj najčešći simptom tih infekcija, doima se da dijete kronično kašlje.
Kako je kašalj najčešći simptom tih infekcija, doima se da dijete kronično kašlje.
DRUGI SIMPTOMI |
MOGUĆI UZROK |
Nenapredovanje na tjelesnoj masi |
Cistična fibroza, druga kronična plućna bolest, prirođena srčana greška |
Tahipneja ili dispneja (ubrzano ili otežano disanje) |
Primarna bolest dišnih putova ili plućnog parenhima |
Hemoptiza (primjese krvi u iskašljaju) |
Tuberkuloza, malformacije dišnog sustava |
Cijanoza |
Srčana bolest, intersticijska plućna bolest |
Batićasti prsti (povećanje vrhova prstiju ruku ili nogu uz nestanak kuta između prsta i izdignuća nokta) |
Supurativna plućna bolest, srčana greška |
Uvećani limfni čvorovi |
Neoplazma, tuberkuloza |
Deformacija prsnog koša |
Prirođene anomalije traheobronhalnog stabla, kronična plućna bolest |
Neuromuskularna bolest, psihomotorna zaostalost |
Aspiracija |
Prijevremeno rođena djeca, podatak o boravku u jedinicama intenzivnog liječenja novorođenčadi, mehanička ventilacija |
Bronhopulmonalna displazija – kronična plućna bolest prijevremeno rođene djece |
Simptomi prisutni od rođenja |
Prirođene anomalije traheobronhalnog stabla, aortnog luka, jednjaka |
Nagli nastup uz ponavljajuće upale pluća, poremećaj gutanja |
Aspiracija stranog tijela, GER/LPR |
1.M. Poljak, D. Begić: Anksiozni poremećaji u djece i adolescenata. Soc. psihijat. Vol. 44 (2016) Br. 4, str. 310-329
2.Boričević-Maršanić V. Anksiozni poremećaji dječje i adolescentne dobi. U: Dodig-Ćurković K, Boričević-Maršanić V, Benić D, Franić T, Grgić M i sur. Psihopatologija dječje i adolescentne dobi. Osijek: Svjetla grada, 2013.
3.Rudan V. Psihoanalitički koncept anksioznosti. Medix 2007; 17: 67-71.
4.V.B. Maršanić, I.Zečević, Lj.Paradžik, Lj.Karapetrić Bolfan; Probir i rana detekcija psih.odstupanja/poremećaja kod djece u predškolskim ustanovama i adolescenata u osn.školama Grada Zagreba – rezultati probirnog projekta. Soc. Psihijat. Vol.45 (2017) Br.3. str. 169-186
5. Ned H.Kalin, M.D. Trauma, Resilience, Anxiety Disorders, and PTSP, American Journal of Psychiatry, 2021 Feb 1; 178 (2:103-105).