Majka 66 godina, ima reumatske tegobe. Prije nekoliko godina najprije joj je dijagnosticirano: gubitak funkcije segmenta L3-L4 i L4-L5, discopathia L3-L5, radiculopathia L5-S1. U posljednjih godinu dana ima velike bolove u donjem dijelu leđa, desnom kuku, bol se proteže na bedro, desno koljeno i list, čak u toj mjeri da joj ponekad koljeno i list oteknu. Dijagnosticirano joj je: Osteoarthritis art bil. coaxe bill pp lat. dex; Osteoarthritis art genua bill pp lat dex, Sy lumbosacrale chr. Već je prošla nekoliko ciklusa terapija, koristila je razne lijekove (masti) i tableta (meloksikam, diklofenak, ibuprofen). Prije mjesec i pol, doktorica opće prakse zbog velikih bolova uputila ju je na hitnu, sumnjajući na trombozu, tamo su rekli da su svi nalazi u redu i da je bol samo reumatske prirode, ali da ne uzima gore spomenute tablete, jer su preteške za bubrege (proporuka je samo tramadol ili nešto slično). Utvrdili su da vjerojatno neki živac pritišće kuk i tako izaziva bolove. Doktorica opće prakse i fizijatar mišljenja su da stanje kuka nije ni približno takvo da bi zahtijevalo operaciju, već preporučuju terapije (uglavnom strujne). Ne znam bi li boravak u toplicama što promijenio i koje preporučujete. Molim Vas za uputu kojem doktoru bi bilo najbolje dalje krenuti, jer doktorica opće porakse ne daje uputnicu za ortopeda (iz razloga što nije za operaciju), ništa drugo ne nudi, a majka ni sama ne zna gdje krenuti. Što preporučujete, kojem doktoru se obratiti i koje metode liječenja (terapija) primijeniti za poboljšanje stanja. Napominjem da majka ima hipertenziju.

Prema Vašim navodima mama ima kroničnu križobolju, te bolove u oba kuka, jače desnom i oba koljena, također jače desnome, kao posljedicu degenerativnih promjena, odnosno gubitka zglobne hrskavice u kuku i koljenu, te deg. promjena u području slabinske kralježnice. Budući da ste rekli da ortoped ne preporuča operaciju, to znači da promjene na kuku i koljenu ipak nisu toliko uznapredovale da je neophodna operacija. Terapija takvoga stanja uključuje primjenu navedenih lijekova (meloksikam, diklofenak, ibuprofen), koje može uzimati ako ima urednu bubrežnu funkciju, te primjenu fizikalne terapije ambulantnog ili stacionarnog tipa. U slučaju neučinkovitosti navedene terapije dolazi u obzir operacijsko liječenje, naravno u dogovoru s ortopedom. Većina toplica u Hrvatskoj ima dobre programe za navedene bolesti.

Prim. mr. sc. Porin Perić, dr. med., specijalist fizijatar-reumatolog