Majka 66 godina, ima reumatske tegobe. Prije nekoliko godina najprije joj je dijagnosticirano: gubitak funkcije segmenta L3-L4 i L4-L5, discopathia L3-L5, radiculopathia L5-S1. U posljednjih godinu dana ima velike bolove u donjem dijelu leđa, desnom kuku, bol se proteže na bedro, desno koljeno i list, čak u toj mjeri da joj ponekad koljeno i list oteknu. Dijagnosticirano joj je: Osteoarthritis art bil. coaxe bill pp lat. dex; Osteoarthritis art genua bill pp lat dex, Sy lumbosacrale chr. Već je prošla nekoliko ciklusa terapija, koristila je razne lijekove (masti) i tableta (meloksikam, diklofenak, ibuprofen). Prije mjesec i pol, doktorica opće prakse zbog velikih bolova uputila ju je na hitnu, sumnjajući na trombozu, tamo su rekli da su svi nalazi u redu i da je bol samo reumatske prirode, ali da ne uzima gore spomenute tablete, jer su preteške za bubrege (proporuka je samo tramadol ili nešto slično). Utvrdili su da vjerojatno neki živac pritišće kuk i tako izaziva bolove. Doktorica opće prakse i fizijatar mišljenja su da stanje kuka nije ni približno takvo da bi zahtijevalo operaciju, već preporučuju terapije (uglavnom strujne). Ne znam bi li boravak u toplicama što promijenio i koje preporučujete. Molim Vas za uputu kojem doktoru bi bilo najbolje dalje krenuti, jer doktorica opće porakse ne daje uputnicu za ortopeda (iz razloga što nije za operaciju), ništa drugo ne nudi, a majka ni sama ne zna gdje krenuti. Što preporučujete, kojem doktoru se obratiti i koje metode liječenja (terapija) primijeniti za poboljšanje stanja. Napominjem da majka ima hipertenziju. odgovor

Nalaz MR-a lumbalne kralježnice: svježa Schmorlova hernija gornje završne plohe L3 koja seže do sredine korpusa s okolnim edemom spongioze. Analizi dostupni segment Th11-L4 ne pokazuje značajnijih degenerativnih promjena diskova s očuvanim spinalnim kanalom i IV-otvorima. Duralna vreća i korijeni živaca su intaktni. L4-L5: početna degeneracija diska s širokim dorzalnim bulgingom anulusa fibrozusa, koji je izraženiji desno te osim što ispunjava prednji arahnoidalni prostor u kontaktu je s desnim korijenom živca. Sama duralna vreća nije značajnije imprimirana. Simptomi: konstantna bol, česta ukočenost, trnci u nogama, hladna stopala, problemi s mokrenjem, a najvažnije što svakodnevno moram bar 4 do 5 puta raditi istezanje donjeg dijela leđa prilikom kojeg dolazi do snažnog pucanja (čuje se snažan zvuk i osjećam neopisivo olakšanje), ako to ne napravim ne mogu šetati. Želio bih napomenuti da sam bivši profesionalni plivač. odgovor

Prije nekih 45 dana sam na poslu slagala nekakve papire na podu pri čemu sam sjedila na niskoj stolici i imala ispružene ruke ispred sebe. Sutradan sam se probudila pokočenih mišića u području vrata i lopatica te nisam mogla lako okretati glavu. Misleći da će to samo proći, nastavila sam ići na posao sljedećih 15 dana. Kad mi se bol proširila na ramena i kad nisam mogla spavati, otišla sam doktoru opće prakse. Dobila sam ketoprofenski gel i bolovanje 5 dana. Poslije toga nije bilo nekakvog bitnog poboljšanja nego me je počela boljeti i trnuti mi desna ruka pa sam tražila da me upute fizijatru. On je postavio dijagnozu radikulopathia C7-C8 bil pp C7 i propisao fizikalnu terapiju. Otišla sam i neurologu na EMNG, njegov nalaz je: M. deltoideus sin M. biceps barachii sin. M. extensor digitorum communis sin - nalaz u okviru ref. varijacija. M. deltoideus pollicis dex. et sin. M. abductor digiti minimi dex. et sin. - slabiji interm i nerv uzorak sa pot ampl do 7-8 mV. N. medianus dex brzina motornog provođenja 65 msec. M pot polifazičan. Term lat 6 cm/8,0 msec. Brzina senzornog provođenja 50 msec. ZAKLJUČAK: EMNG-nalaz ukazuje na kroničnu radikularnu leziju C7-C8 obostrano, izraženije desno i izraženije C7 ali se ne isključuje ni koincidencija Sy. carp tunela desno s obzirom na blaže sniženje brzine senzornog provođenja za N. medianus desno. Poslije završene fizikalne terapije, koja mi je pomogla da držim glavu ispravno a ne nagnutu na lijevu stranu kao do tada i manje smanjenje bola u cijeloj desnoj ruci (trnjenje je ostalo), otišla sam uraditi CT koji mi je predložio neurolog kao sljedeći korak. Nalaz CT-a vratne kralježnice je sljedeći: Nativni CT-presjeci cervikalne kralježnice učinjeni u nivou iv. prostora od C4-7 segmenta: C4-5 segment: Disk osteofit kompleks dorzomediolateralno lijevo s kompresijom duralnog sukusa i korijena živca lijevo. Disk prominira do 5 mm van koštanih okvira. Neuralni forameni su održane širine. C5-6 segment: Također vidljiv manji disk osteofit kompleks dorzomedijalno s blažom kompresijom duralnog sukusa. Neuralni foramen djeluje održane širine. C6-7 segment: Znakova diskusne hernije se ne vidi, kao niti drugog spaciokompresivnog procesa. Neuralni forameni su održane širine. Također sam uradila i RTG desne šake i ručnog zgloba: Uredna je struktura i blaže reducirana mineralizacija prikazanog skeleta periartikularno. Blaže asimetrična suženja zglobnih prostora DIP i PIP etaže. Erozivnog osteoartritisa na zglobnim tijelima se ne vidi. Također sam uradila i reuma-faktore i svi su negativni. odgovor

Prije 3-4 godine počela sam osjećati bol u lumbalnom dijelu kralježnice, kada dugo hodam boli me, budim se s grčevima u donjem dijelu kralježnice i obavezno se moram razgibati ali onda se bol samo umanji. Bila sam na rendgenu kralježnice (prije godinu dana) i u nalazu piše da su mi 1. i 5. kralježak suženi, te da imam početno zakrivljenje na S1. S vremenom sam primijetila da me počinje boljeti lijevi kuk, osjetim ga kod nezgodnog stajanja, kada se ustajem a sjedila sam i u dosta čestim situacijama. Čak sam primijetila da mi lijeva strana tijela (struk) kao da je malo izbočenija. Imam 24 godine, dizala sam dosta teške stvari kroz mladost s tim da nisam znala pravilno držanje. Doduše imam i viška kilograma i nisam baš aktivna u sportu. Krenula sam na vježbe koje vodi fizioterapeut, idem tek mjesec i pol ali osjetim možda male pomake s lumbalnim dijelom ali kuk još uvijek boli možda čak i malo više ga osjećam. Malo me strah što se to događa s mojim tijelom, možda sam si neke stvari umislila jer sam počela dosta čitati o tome ali ipak nalaz rtg-a kaže svoje. Čak mi je doktorica opće prakse tada rekla "još si mlada, dobro ovo je suženo, nije to još za operaciju", a znam starije ljude koji su bili na operaciji kralježnice i ne mogu se baš pohvaliti da im je bolje. Inače sam student ekonomije, puno sjedim i ležim dok učim ali posao će biti vezan uz sjedenje, molim Vas da mi predložite bilo što jer me uistinu već strah. odgovor

Operirana sam u studenom u naselju pokraj Beograda. Nalaz je bio leiomyosarcoma u lijevoj potkoljenici veličine kokošjeg jajeta. Nakon 6 ciklusa kemoterapije (adriamicin) uslijedila je terapija zračenjem - 30 ciklusa (ukupno 60 greja). U ponedjeljak mi je bila posljednja radioterapija. Sada su tkivo i koža u fibrozi. Teže hodam, sve mi je nekako čvrsto i stegnuto. Nema više one pokretljivosti zgloba i mišića lijeve potkoljenice. Postoje li neki preparati i vježbe koje mogu koristiti da se povrati elastičnost i pokretljivost mišića, kože i zgloba? odgovor

Imam 16 godina visok 175 cm 68kg trenirao sam kickbox 1 i pol godinu s malim prestankom od 2 mjeseca. Imao sam operaciju meniska još u osmom mjesecu ove godine (2008). Priznajem da vježbe nisam bas redovito radio (led sam svaki dan stavljao), ali me koljeno i dalje boli kao i prije operacije (operacija s laserom). Operirao sam lijevo koljeno, a na desnom mi je isto dijagnosticiran menisk (stalna bol). Zanima me da li će mi ikad biti kao prije dok me koljena nisu boljela. Sad bih uskoro trebao ići na fizikalnu terapiju i ultrazvuk operiranog koljena. I još jedan problem kad radim sklekove bole me laktovi (genetika s majčine strane nije baš dobra svi imaju probleme s kostima, kukovima, koljenom ...) Zanima me koje vježbe mogu raditi, a da mi ne radi pritisak na koljeno ili lakat (znači mislim vježbe recimo za prsa bicepse i te stvari koje su za izgled tijela) i da li mogu trčati? odgovor

Imam ozljedu lijevog skočnoga zgloba, točnije: u području posteromedijalnog dijela zglobne plohe talusa vidljivo je manje ovalno područje izmijenjene strukture sa separiranim fragmentom kosti kao izraz disecirajućeg osteohondritisa. Maleni separirani fragment odvojen je od ostatka kosti uskim slojem sinovijalne tekućine i lagano je dislociran u smislu slobodnog fragmenta s dislokacijom (stadij III/IV). Prikažu se destrukcijske promjene priležeće zglobne hrskavice (osteohondralna lezija). Perifokalno je vidljiva šira zona reaktivnog edema kosti. Vidljiv je edem vrška medijalnog maleola sa separiranim sitnim fragmentima kosti u području mekih dijelova deltoidnog ligamenta. Prednji talofibularni ligament se ne prikazuje tipičnim izgledom, a u predmijevanom području je vidljiv traumatski edem. Izražene su degenerativne promjene deltoidnog ligamenta uz očuvan kontinuitet. Preporučena mi je operacija. Zanima me koliko je to sve opasno i kolika je mogućnost oporavka jer sam aktivni sportaš? odgovor

Prije tri mjeseca pala sam na "ispruženu" šaku (okliznula sam se). Odmah se javio otok ručnog zgloba i šake, koji je bio vidljiv narednih dvadesetak dana. Šaka je bila izuzetno bolna u mirovanju, a naročito kod pokušaja izvođenja kretnji (nisam se mogla ni umiti). Po povredi urađen je RTG ručnog zgloba na kome nije bila vidljiva fraktura neke od kostiju. Ordinirali su mi 14 fizikalnih terapija (magnetoterapija, DDS, TENS). Nakon tih terapija bol je bila manja, ali su bili prisutni određeni simptomi (koji su se zadržali i do danas), a to su: bol pri dizanju težih stvari (3 kilograma i više), ograničeno savijanje šake u smjeru prema dlanu i prema palcu (pola od opsega koliko mogu da savijem lijevu šaku), i ako forsiram te kretnje drugom rukom onda se javi trnjenje kažiprsta i srednjeg prsta; bolne ekstenzije šake, ali normalnog opsega, a odnedavno se pojavilo i škljocanje i osjećaj kao da kosti u zglobu stružu jedna od drugu pri rotiranju šake. Prije nekoliko dana uradila sam MR ručnog zgloba i nalaz je bio uredan. Zanima me jesu li ovi simptomi prolaznog karaktera ili ne i da li bih još nešto trebala uraditi vezano za ovaj moj problem, obzirom da radim izuzetno precizan manuelni posao, a trenutno imam poteškoće u njegovom obavljanju. Dešnjak sam i imam 30 godina. odgovor

Imam 18 godina i početkom lipnja ove godine učinjena mi je artroskopija koljena zbog puknuća vanjskog meniska. Ponovno sam se počeo aktivno baviti nogometom i još uvijek mi se javlja problem izljeva u koljenu nakon treninga. Bol je jako mala, pokretljivost je dobra, ali koljeno natiče. Zanima me da li menisk još uvijek nije zarastao ili bi se moglo raditi o novoj ozljedi? odgovor

Imam 40 godina. Prije 3 godine operirao sam mediokarpalne kanale. Sada su mi se simptomi opet vratili (ruke trnu i natiču). Reumatolog je posumnjao na reumatski artritis. Nalazi KS-a su u redu osim mokraćne kiseline (426). Svi ostali nalazi su u redu (AST, LATEX RF, LATEX CRP i WAALER ROSE negativni). Proteini su u redu osim beta proteina koji iznose 13,6. Nalaz MR-a vratne kralježnice je sljedeći: Vidljiva je reducirana fiziološka lordoza s održanom interkorporalnom linijom. Uz intervertrebralni prostor C2/C3 koje odgovara žarišnoj masnoj degeneraciji. Ostali su trupovi normalnih intenziteta signala. Visine trupova kralježaka su uredne. I.v. diskovi segmenta C3-C7 difuzno su nešto uži no normalnih su intenziteta signala. U segmentu C3/C4 vidljiv je dorzalni subligamentarni bulging intervertrebralnog diska s redukcijom epiduralnog prostora za oko 2 mm koja je vidljiva u medijalnom dijelu te desno paramedijano. Desni neuralni foramen blago je reduciran tkivom diska. U segmentu C4-C7 vrlo diskretan bulging intervertrebralnih diskova koja blago reducira prednji epiduralni prostor, bez signifikantne redukcije spinalnog kanala. Napominje se blago suženje desnog neuralnog foramena u segmentu C5/C6, te lijevog neuralnog foramena u segmentu C6/C7. U segmentima C7-Th2 nisu zamijećene patološke promjene. Učinjeni su slojevi kroz razinu atlantoaksijalnog zgloba te je vidljivo održan zglobni prostor, bez patološkog signala u zglobnim tijelima, a i u istim je razinama vidljiv normalno širok spinalni kanal. Na kralježničkoj moždini nisu zamjetne patološke promjene u intenzitetu signala, kraniocervikalni prijelaz je u granicama normale. Budući da se moj reumatolog razbolio molim Vaše mišljenje. odgovor