Prije 3 mjeseca postavljena mi je dijagnoza Dupuytrenove kontakture. Za sada osjećam samo nelagodu u području dlana i imam 3 male kvržice, no mnogi mi daju različite savjete u svezi s mojim problemom. Imam 46 godina i učiteljica sam te mi je funkcija šake vrlo važna. Je li bolje podvrći se operativnom zahvatu sada u ranom stadiju ili je bolje pričekati? Hvala!

Ne treba se žuriti s operativnim zahvatom, jer svaka Dupuytrenova kontraktura ne dovodi do značajnog oštećenja šake ili barem ne u jednakom vremenskom periodu za sve bolesnike. Potrebno je pratiti što se događa i ukoliko Vas bude jače zatezalo može se pokušati s primjenom fizikalne terapije, obično terapijskog ultrazvuka u dozi od 1 W/cm2 kroz 5 minuta na svaku šaku, 10 dana zaredom. U slučaju da to ne donese pozitivne rezultate, može se na mjesto boli i zatezanja primijeniti lokalna injekcija glukokortikoida, obično s vrlo povoljnim učinkom. Tek kao zadnju opciju ostavljam kirurško liječenje, ako ove prethodne metode zakažu. Na operaciju također ne treba predugo čekati zbog mogućeg razivtka skraćenja tetiva i fascije šake, što operaterima može otežati posao. Dakle, ako se prsti na šakama počnu skraćivati i jače stezati, prvo ultrazvuk, potom lokalna injkecija glukokoritkoida i ako nema pomaka - tek onda kirurško liječenje.

Prim. mr. sc. Porin Perić, dr. med., specijalist fizijatar-reumatolog