Naručena sam tek za mjesec dana kod reumatologa, ali moje opće stanje nije dobro, a moja liječnica mi govori da to nije ništa i da sam premlada za takve simptome. Uglavnom, prije 5 mjeseci operirala sam žuč (cholecystitis cronica calculosa - icterus transitorius). Prije toga su mi počele smetnje koje nisu imale veze s tim, a još uvijek traju. U početku sam osjećala bol u donjem dijelu leđa; snimak je pokazao Mb Scheuermann, spondylosis deformans L3-L5. Bol se širila na kukove, ograničeno mi je micanje kukovima kao da ih nešto koči. Na snimci se pokazalo da je sve u redu. Ta ista bol se proširila na područje kralježnice kod lopatica, ali u donjem dijelu leđa je manja, skoro je ni nema. Išla sam na razne pretrage: reuma-faktor 10, Waaler-Roseov test 8, Antistreptolizin-O 132, monociti 1, limfociti 60, segmentirani 34, nesegmentirani 1, bazofili 0, eozinofili 4, lupus antikoagulant1 neg., imunoglobulin G 17,5, Imunoglobulin A 3,7, Imunoglobulin M 1.4, Anti-dsDNA 1, Ena screen negativan, Anti-SS-A/Ro 34, Anti-SS-B/La 11, Anti-Sm 7, Anti-Sm/RNP 16, Anti-Jo-1 18, Anti-Scl-70 18, Anti histoni 9, Antitijela na centromere 4, anticitrulinska antitijelaCCP 3,1, kardiolipinska antitijela screen pozitivan, kardiolipinska antitijela klase IgG 46,9, kardiolipinska antitijela klase IgM 10,8, ANF negativan. Elektroforeza proteina seruma, zaključak hipergamaglobulinemija albumin 57,0 g/l 48,3 alpha1 2.4 2.0 alpha2 9.6 8.2 beta1 11.5 9.8 gamma 19.5 16.6. HLA-B27 negativan, u brisu ceviksa su nađene Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Pila sam doksiciklin i ponovljeni bris je pokazao da je sve u redu. Chlamydia negativna, urin uredan, snimke srca i pluća uredne. Naime, imam već jako dugo iste tegobe stezanje oko srca, bole me pluća povremeno, tj. imam pritisak i teško dišem. Bol u desnom predjelu glave i pritisak oko desnog oka. Česte mučnine, proljev, umor (jako brzo se umaram), spava mi se iako dovoljno spavam, zijevanje ponekad tokom cijelog dana. Ponekad ne mogu spavati na lijevom boku jer me u predjelu srca steže, ne znam nekakav nelagodan osjećaj.Također me u predjelu štitnjače boli na dodir. Liječnica je isključila mogućnost nepravilnog rada štitnjače, dala mi je Voltaren rapid. I na kraju često mi se događaju neke blage vrtoglavice. Prestala sam pušiti prije 5 mjeseci. Molim vas da mi barem probate okvirno objasniti o čemu bi se tu moglo raditi. Znam da je u pitanju neka autoimuna bolest, ali što je dalje to je sve gore.

Hvala na iscrpnim nalazima. Međutim kod imunoloških pretraga vrlo su važne normalne vrijednosti, koje nisu uvijek iste u raznim bolnicama. Koliko razabirem pozitivna su antikardiolipinska protutijela, te možda SS-A (nemam referentne vrijednosti te ne mogu decidirano utvrditi). Također nedostaje mi podatak o Vašim godinama. Moguće da se radi o nekoj autoimunoj bolesti, ali za detaljniju analizu i zaključak važan je pregled reumatologa i uvid u sve Vaše nalaze. Morbus Scheurmann može biti odgovaran za bolove u sredini i donjem dijelu leđa, ali svi ostali simptomi upućuju na moguću sistemsku bolest. Treba svakako učiniti sedimentaciju eritrocita, ponoviti antikardiolipinska protutijela. Važan je i podatak o mogućim trombozama, spontanim pobačajima, eventualnim infarktima ili slično da se isključi dijagnoza antifosfolipidnog sindroma.

Prim. mr. sc. Porin Perić, dr. med., specijalist fizijatar-reumatolog